三甲创建专栏第六十一期：病历管理制度（3）

重点知晓：

（六）病历复制管理

1.根据《医疗机构病历管理规定》【国卫医发（2013）31号】文件规定，申请人办理病历复印时需提供以下证明材料：

（1）申请人为患者本人的，需提供有效身份证明;

（2）申请人为患者代理人的，需提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；　　           

（3）申请人为死亡患者法定继承人的，需提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；

（4）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，需提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

（5）申请人为公安、司法、保险等部门：公安、司法、保险等部门出具的调取病历的法定证明；经办人本人有效身份证明；经办人本人有效工作证明（需与公安、司法机关、保险等部门一致）；保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还需提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，需提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

2.复印的病案内容为：

（1）我院常规为申请人复印的病历资料包括：入院证、病案首页、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术记录、护理记录、病理报告和出院记录等。

（2）如申请人有复印病历全部资料的要求，病案人员应予以配合并复印属于病历的全部资料。在已复印的原件中应加以已复印全部病历资料的标注。

3.复印病案需手续齐全，由我院工作人员在场的情况下进行复印。

申请人随到随印，保证病案可获得性。复印后的病案需经核对盖章，不需要的病案复印件须及时销毁。

4.出科病案由病案科工作人员负责复印，未出科病案复印需经医务科同意后由病案所在科室派专人（本院工作人员，不含进修生、实习生等）将病案及申请人带领至我院病案科进行复印。我院工作人员任何情况下不能脱离对病案的监管。

5.由病案科留存患方申请人应提交的相关手续及证明材料。

6.医院复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

供稿科室：三甲创建办