1型糖尿病常称为“幼年糖尿病”,意味着从小时候起其胰岛B细胞就受到破坏,胰岛分泌功能不足,因此,只能依赖于体外的胰岛素,只可选用胰岛素注射作为替代治疗。此外,1型糖尿病者又易出现酮酸血症,必须应用胰岛素来纠正。另外,口服给药可与α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜糖平)、双胍类(二甲双胍)抗糖尿病药联合使用。但不适宜联合应用促胰岛素分泌药,如磺酰氨脲类促胰岛素分泌剂、非磺酰胺类促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂。
另外,糖尿病患者的胰岛B细胞状况不良,滥用甚至误用磺酰胺类促胰岛素分泌剂药治疗,患者的高血糖状态非但不能解除,其脂毒性、细胞毒性等一系列不利影响亦不能扭转,而且胰岛B细胞功能必然持续恶化,甚至最终衰竭。