一、 建立院科两级管理组织体系

　　医院医德医风管理委员会负责全院医德医风管理工作。

　　各科室医德医风管理小组负责本科室医德医风管理工作。

　　二、 落实工作责任

　　(一)医德医风管理委员会工作责任。贯彻落实上级医德医风建设的有关规定;制定我院医德医风规范和医德医风建设工作计划;监督检查全院医德医风以及各项相关制度的执行情况;对工作中存在的问题拟定改进措施，监督整改结果;落实奖惩规定以及相关的组织协调工作。

　　(二)纪检行风办工作责任。医院医德医风管理委员会办公室设在纪检行风办，纪检行风办为医院医德医风管理与考评的主管科室，负责组织开展全院医德医风培训教育;组织实施全院医德医风考评，建立和完善医德考评档案;组织对全院各科进行医德医风监督检查;对医德医风监督检查及投诉反映的问题督促有关科室进行整改，并督导检查整改情况。

　　(三)各科室工作责任。各科室医德医风管理小组负责本科室医德医风日常管理工作;定期开展或组织相关岗位职责和行为规范的学习、教育、培训;对科室人员进行医德医风考核;对科室医德医风工作进行自查自纠;收集日常管理、检查、考核、投诉举报、奖惩等医德医风相关信息，主动上报。各科室医德医风管理小组组长由科室主任(科长)担任，为本科室医德医风管理工作第一责任人。

　　三、 建立多科室齐抓共管的协调机制

　　(一)主管与协助科室。纪检行风办为医院医德医风管理主管科室，负责全院医德医风管理、考评工作。各职能科室为协助科室，参与医德医风管理、考评工作。

　　(二)互相协助和配合。纪检行风办定期组织实施全院医德医风督查、考评，定期通报全院医德医风督查、考评情况。各职能科室收集并向纪检行风办报送日常管理、检查、考核、投诉举报、奖惩等医德医风管理相关信息和资料;针对医德医风督查、考评通报的问题，按照职责分工，督促相关科室进行整改。

　　(三)主管科室牵头协调。纪检行风办与各职能科室在协调工作时，要严格按照职能职责办事，不得互相推诿或拖延办理。当职能职责交叉或重叠时，或某事项涉及多个职能科室时，由纪检行风办负责各职能科室之间的协调。

　　四、 加强培训教育

　　切实加强医德医风培训教育工作，不断丰富培训教育内容，加强对行为规范、职业道德的基础教育，加强反腐倡廉的警示教育，强化医德医风正面典型的示范引导作用，营造良好的医德医风氛围。

　　五、 建立和完善医德医风考评与奖惩制度

　　(一)多科室共同参与医德医风考评。纪检行风办负责组织实施医院医德医风考评工作，根据医德医风考评的具体要求对全院人员进行分类、实时考评。院办、人力资源部、医务科、护理部等职能科室参与医德医风考评工作，收集医德医风考评相关的日常检查、考核、投诉举报、奖惩等资料，定期向纪检行风办报送医德医风考评相关资料。

　　(二)实行医德医风考评结果共享。考评结果除纪检行风办存档外，也由院办、人力资源部、医务科、护理部等职能科室共享。

　　(三)落实奖惩。医德医风考评结果与职工的晋职晋级、岗位聘用、评优选先、绩效工资、定期考核等直接挂钩。各职能科室按照各自职能职责及相关规定运用考评结果并严格落实奖惩。