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高血压的健康教育
来源:发布时间:2017-5-8 16:05:19点击率:4348

  高血压

  高血压是指以动脉血压即收缩压、舒张压增高为主要特征(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

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  【病因】

  1.遗传因素:大约60%的半数高血压患者有家族史。

  2.精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

  3.年龄因素:发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

  4.生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。

  5.药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

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  【临床表现】

  早期可能无症状或症状不明显,为“无声杀手”,可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。

  四、如何正确测量血压

  测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松,休息5-10分钟后测量

  坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面。右上臂连续测量三次,每次间隔1分钟以上,平均值。

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  五、高血压危象

  短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130mmHg,并伴一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,称为高血压危象,分为高血压急症和高血压危症。高血压急症时血压可高达230/130mmHg以上,但无急性靶器官损害。

  临床表现:突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常改变

  高血压危象的家庭处理:患者及其家属是高血压急症发现的第一人,又是给予患者最早处理的重要“医师”,家属处理得好坏直接影响病人的预后,家属在高血压急症抢救中起着重要的作用。

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  1、内紧外松,让病人情绪稳定。

  2、迅速拨打电话120。

  3、做好送医院的准备,特别是经过含药无效者,应立即送往就近医院。4、让患者绝对卧床休息,避免过多的搬动。

  【健康教育】

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  肥胖可引起血脂升高、血压升高,加重动脉硬化,对心血管

  常用运动强度指标为:运动时最大心率+年龄=180(或170),运动频度一般要求每周3~5次,每次持续20~60分钟。及脑血管都十分不利。因此,高血压病人应适当减轻体重。方法有减少总热量的摄入,多摄入水果蔬菜;增加体育锻炼,如快走、慢跑、健美操等。应把减重看成循序渐进、持之以恒的过程,决不能急于求成而采取危害身体健康的方法。


  可以选择有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。

  运动强度须因人而异,按科学锻炼的要求,运动强度可以心率作为指标,运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率,或采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3~5次,每次持续20~60分钟即可。如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。

  有心理压力的患者提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动,增加社交机会,在社团活动中倾诉心中的困惑,得到同龄人的劝导和理解,促使其减轻精神压力,保持平衡心理,提高应激能力。

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  控制热量摄入,避免肥胖(理想体重(千克)=身高(厘米)-105)

  1、少吃盐(<6g),食用低钠食盐和无盐酱油,并在减少食盐的同时使用甜、酸、辣、麻等佐料。味精虽无咸味,但其钠的含量是食盐的80%左右。

  2、高血压病人应尽量避免使用。面粉、大豆、豆腐、毛豆、马铃薯,以及许多新鲜蔬菜都是低钠食物,尽量不食用咸肉、腊肉、咸菜等含钠量较高的腌制品。

  3、动物脂肪能升高血中胆固醇,促进动脉硬化,增加高血压病人的心、脑及周围血管并发症。因此高血压患者应少食动物脂肪如肥肉、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子、软体动物及贝壳类动物,蛋类每周3-4个。

  4、适量增加钾、钙的摄入,含钾较高的食物有稻米、玉米,蔬菜中的各种绿叶菜如菠菜、油菜、卷心菜、韭菜,各种豆类及马铃薯,蘑菇、香菇等菌类食物,以及海带、木耳、花生、瓜子,水果中的橘子、柠檬、香蕉等。摄入足够的优质蛋白,例如鱼类蛋白质、大豆蛋白质能减轻钠盐对血压的不利影响,保护心脑血管,起到降低血压和减少脑卒中的作用。经常饮用一些脱脂奶、酸奶等食物,对降低血压很有好处。

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  5、不饮酒,不吸烟,不用有刺激性调味品,不喝浓茶和浓咖啡定时定量,少量多餐,晚餐要少而精,清淡易消化

  6、怎样才能做到合理膳食“两句话,十个字”

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  味精、酱油、番茄酱、芥茉

  咸菜、酱菜、等腌制品

  香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食

  冰冻食品、罐头食品及方便快餐

  甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高

  纪律一:减肥

  肥胖是高血压病独立的危险因素,高血压病人中50-60%都肥胖,这个比例是正常人肥胖的8倍。

  纪律二: 低盐。

  每天少吃一克盐,平均血压可降低1-2个毫米汞柱。

  纪律三:增加钾盐。

  多吃蔬菜、水果、瘦肉,可增加钾盐的摄入。

  纪律四:戒酒。

  尤其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精,女子不能超过15毫升。

  纪律五:戒烟

  香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量,因此,对有吸烟嗜好的高血压患者和高危人群,应劝其戒烟。

  

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  吸烟后可加快心率,促进动脉硬化,增加血液粘稠度,易发生与高血压相关的心血管及周围血管并发症。饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素升高,使血压升高,而且饮酒可增加对降压药物的抗药性。因此高血压病人应戒烟,限制饮酒。如果一定要饮酒,建议男性每日酒精量少于20~30g,女性少于10~15g。

  

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  暴怒、紧张、厌烦、悲观失望等不良情绪都会使小动脉痉挛收缩而使血压产生波动、升高,加重病情。 为此应做到以下几点:

  正确认识疾病,主动配合治疗 高血压并非不治之症,只要坚持长期合理的有效治疗,是完全可以控制血压的。

  避免不良刺激,保持心情愉快 高血压患者一旦遇到不开心的事应学会“冷处理”。例如当要发怒时可告戒自己过五分钟再发怒,这样五分钟后可能就不会再发怒了。对于一些令人烦躁焦虑的事,可采取暂时忘却的方法,跳出现实的烦恼,或沉浸于对既往幸福时刻的回忆,或陶醉于对美好未来的憧憬,从而有益于稳定血压。

  培养业余爱好,休闲精神生活 为了缓解来自工作、生活的压力,可有目的的培养一些清闲、优雅,能陶冶情趣,宁静心神的个人爱好和业余活动,如观赏花卉鱼草,欣赏轻松的音乐,练习书法绘画等,并可根据自己的体力情况适当参加一些诸如旅游、垂钓、跳舞等体育活动。

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  高血压病人一定要保持血压稳定。因为血压忽高忽低可加重心脑血管的损害,使病情加重。所以一定要坚持按时服药,并且遵医嘱调整用药,切不可擅自减少药量。监测血压,至少一天两次,并记录。准确测量血压的方法是四定:定时、定体位、定血压计、定部位。科学的用药时间为血压峰值前的1-1.5小时用药。


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